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전문클리닉

골다공증클리닉

골다공증이란?

골다공증은 “뼈에 구멍이 많다”라는 의미로 뼈의 양이 절대적으로 줄어든 상태를 말합니다.
그 결과 뼈가 매우 약해져서 조그마한 충격에도 쉽게 뼈가 부러지게 되는 위험을 갖게 됩니다. 보통 뼈의 감소는 30세부터 매년 0.5%씩 감소하게 됩니다. 하지만 여성의 경우 폐경 후에는 매년 3% 가량으로 급격히 증가하게 됩니다. 여성호르몬은 주기적으로 월경을 하게 할 뿐만 아니라 골밀도를 유지하는 역할을 하는데, 폐경이 되면 여성호르몬의 분비가 멈추게 되어, 골밀도가 급속하게 감소하는 것입니다.


50세 여성이 남은 여생동안 골다공증으로 인한 골절을 당할 확률이 100명중 54명이나 되며 인생의 1/3이 폐경기이므로 이 기간동안 골다공증으로 인한 고통과 경제적 손실이 대단히 클 수 있습니다. 골밀도가 저하된 환자는 보통 진찰소견상 이상이 없는 경우가 보통이지만, 골절이라는 심각한 합병증을 야기할 수 있는 중요한 질병입니다. 골절은 환자의 일상 생활의 독립성을 상실하게 하며, 주요 사망 원인이기도 합니다.


골다공증의 이차적 원인은 결절성 갑상선, 간종대, 피부 발진, 황달, 치열의 이상, 성선 기능 저하증의 소견 등과 연관이 있습니다.

다음과 같은 분들은 골다공증의 발병율이 높은 경우이므로 특별한 주의를 기울이는 것이 좋겠습니다.
  • 폐경기 이후의 여성(특히 중요)
  • 운동부족, 흡연, 과도한 음주, 칼슘 섭취가 부족한 사람
  • 가족 중에 골다공증을 가진 사람이 있는 경우
  • 마른 체격의 사람
진단방법
일반적으로 골밀도의 측정이 방사선 사진보다 훨씬 더 정확합니다. 골밀도 측정으로 최근 많이 사용되는 방법이 에너지 X-ray 흡량계 (DEXA)입니다. 여기서 점수가 -1 보다 크면 정상이고, -1과 -2.5 사이이면 골감소증, 골다공증은 -2.5보다 작을 때를 말합니다.
치료방법
  • 골다공증 치료로 잘 쓰이는 것이 골흡수 억제제인 칼슘, 에스트로젠, 칼시토닌, 비스포스포네이트, 비타민 D 등이 있습니다. 에스트로젠 치료는 폐경 5년 이내에 시작하는 것이 그 후 시작하는 것보다 더 효과적이라고 알려져 있습니다.
  • 유방암 과거력이나 가족력이 있는 경우에는 에스트로젠 치료의 금기증에 해당하며, 이들은 선택적 에스트로젠 수용체 조절제 복용이 권장됩니다. 이에 해당하는 약 중 하나가 랄록시펜이며, 골밀도는 에스트로젠보다는 적지만 상승시킨다고 되어 있습니다.
  • 비스포스포네이트 제제는 생체 흡수율이 매우 낮아서 공복에 충분한 물과 함께 복용해야 하며, 약물 투여 후 30분이상 공복을 유지하여야 합니다. 비스포스포네이트는 에스트로젠 사용을 기피하거나 사용할 수 없는 폐경후 골다공증 환자의 치료에 사용됩니다.
  • 칼슘은 골다공증이 있거나 골다공증의 위험이 있는 사람들에게 필요하며, 우리 나라에서는 하루 800mg 정도의 섭취가 권장됩니.
주의할 점
  • 하루에 15분 정도 이상의 햇빛을 쬐어야 합니다. 왜냐하면 뼈를 만드는데 필요한 비타민 D는 햇볕을 쬐어야만 우리 몸에서 만들어지기 때문입니다.
  • 뼈의 가장 중요한 성분인 칼슘을 매일 적어도 1000-1500mg 정도 섭취해야 합니다. 칼슘은 우유 (보통 우유 180cc에는 약 325mg의 칼슘 함유), 치즈 등의 유제품, 푸른잎 채소, 두부, 콩, 멸치, 뼈채 먹는 생선등에 많이 함유되어 있어 평소에 이들 식품을 많이 먹는 것이 좋습니다.
  • 꾸준히 운동을 하는 것이 중요합니다. 특히 뼈에 체중이 부하되는 운동인 걷기, 조깅, 자전거 타기 등이 좋으며, 한번에 30분정도를 일주일에 3-4 회 하면 충분합니다.
  • 술, 담배, 카페인이 함유된 음식은 골다공증을 악화시킵니다. 따라서 금주, 금연하고, 카페인이 많이 함유된 커피, 콜라, 홍차 등을 많이 먹지 말아야 합니다.
  • 여성의 경우 폐경기가 되면 곧바로 주치의와 상의하여 해당되는 검사와 치료를 받는 것이 좋습니다.
  • 가장 중요한 것은 평소에 은행에 저축하듯이 어린 시절부터 우유 제품 등 칼슘이 많이 들어 있는 음식을 많이 섭취하고, 꾸준히 운동을 하는 것입니다.
칼슘이 많이 함유된 식품
식품군 식품명 함유량(mg)
어육어류군 미꾸라지 525
정어리 190
바지락 174
뱅어포 158
동태 117
잔멸치 196
양미리 163
꽁치 187
118
고등어 116
식품군 식품명 함유량(mg)
채소군 생미역 320
케익 204
무청 115
시금치 113
들미나리 111
미역줄기 111
열무 104
고춧잎 91
쑥갓 79
비름 53
식품군 식품명 함유량(mg)
우유군 탈지분유 325
탈지우유 242
우유 224
치즈 184
아이스크림 104
식품군 식품명 함유량(mg)
두류 순두부 200
연두부 150
두부 145
비지 103
유부 78
식품군 식품명 함유량(mg)
당류 로얄제리 95
흑설탕 88
63
물엿 56
식품군 식품명 함유량(mg)
곡류군 메밀국수 59
녹두 57
율무쌀 45
37
토란 33
고구마 20
참깨 50
호두 10
땅콩
식품군 식품명 함유량(mg)
과일군 머루 51
바나나 41
딸기 40
식품군 식품명 함유량(mg)
과일군 수박 35
앵두 26
키위 24
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