질환정보&치료
만성신부전증
만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말합니다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계까지 악화되어 투석치료를 받아야 합니다.
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1단계
신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰됩니다.
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2단계
신장기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰됩니다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고 신장기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 합니다.
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3단계
정상 신장에 비해 신장기능이 30~59%로 감소됩니다. 신장기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야하며 신장기능 저하의 진행여부를 주기적으로 관찰해야 합니다.
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4단계
정상 신장에 비해 신장기능이 15~29%로 감소됩니다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석방법 및 이식에 대한 준비를 해야 합니다.
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5단계
정상 신장에 비해 신장기능이 15%이하로 심하게 감소됩니다. 혈액투석, 복막투석이나 신장이식과 같은 신장대체요법을 시작합니다.
만성신부전증 환자의 경우 신장이 제기능을 충분히 해내지 못하기 때문에 투석치료를 필요로 합니다. 투석치료를 통해 혈액 내 수분 및 노폐물을 걸러내게 됩니다. 혈액투석은 투석기를 이용하여 불필요한 혈액 내 수분과 전해질을 빠져나가게 하며, 깨끗한 혈액은 환자 체내에 주입시켜 줍니다.
혈액투석여과법
일반적으로 시행하는 혈액투석(Hemodialysis)과 종합병원에서 응급투석 및 부종 제거용 수분제거에 주로 활용되었던 혈액여과(Hemofiltration)를 조합하여 저 분자 요독물질(Urea, Creatinine)뿐만 아니라 중분자 물질(비타민B12) 및 고분자(B-2m)의 제거율도 높습니다.
주요장점
- 저혈압(Hypotension, 투석 중 혈압저하)문제를 효과적으로 줄일 수 있습니다.
- 중장기(7-10년 이상) 투석시 인체내에 축적될 수 있는 B-2m을 80%이상 제거하여 합병증을 최소화 시킬 수 있습니다.
- 인체의 신장기능과 가장 근접한 방법으로 요독 물질을 제거합니다.
증상
- 투석을 시작한지 5년 이상 된 환자로 고분자 물질의 체내축적이 의심되거나 합병증이 나타난 경우
- 투석 중 혈압의 조절이 용이 하지 않아 투석에 어려움을 겪는 경우
- 이외의 잔여 신기능을 길게 유지할 수 있을 뿐 아니라 만족도 높은 투석을 위해 선택할 수 있습니다. 신장투석 전문의와 상의하십시오.
