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 물리치료란? |
(1) 개요
물리치료는 물리적인 요소 즉 열, 광선, 물, 전기 또는 힘과 운동학 등의 역학적
기전을 치료매개로 하는 의학을 말한다. 환자의 정상적인 사회생활을 위한 전반적인 신체의 기능회복을 목적으로 하며 중추신경손상, 수술 후 회복, 근골격계 질환 등의 장애를 가진 환자들의 기능적인 회복을 위한 재활을 실시하는 것이다.
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(2) 목적
1) 근력, 지구력 ,협응력의 유지 및 증가
2) 관절 가동범위의 증가
3) 연부 조직 등의 손상-동통, 경직, 구축, 부종, 울혈의 개선 및 치료
4) 비정상적 지각운동의 개선
5) 변형의 억제 및 개선과 비정상적 관절 및 자세의 교정
6) 중추성, 말초성 - 신경근의 치료
7) 머리 조절, 기기, 앉기, 서기, 걷기 등의 이동 활동의 지도 및 훈련
8) 가정에서의물리 치료법 지도
9) 기타 각종 급,만성 질환의 보존적 치료
(3) 김해복음병원 물리치료실 특성
현대는 고도로 산업화되어가는 사회, 여러 가지 교통수단의 발달, 빠르게 늘어가는 고령인구의 증가 추세로 이러한
사회현상에서 비롯되는 물리치료 ,재활치료의 욕구를 충족시켜 주어야 하기에 본 병원 물리치료실에서는 이에
가장 적합한 최첨단 시설과 전문인력을 갖추고 있다.
-환자와 치료사뿐만 아니라 담당의사, 간호사, 또한 보호자와 한 팀을 이루어 환자에게 최상의 치료를
제공하도록 노력한다
- 환자 개개인에 담당 치료사를 정하여 물리치료에 책임을 다하여 관리 하도록 한다. |
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| 물리치료실 식구들 |
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| 치료실 소개 |
[더 나은 내일을 위하여 오늘 최선을 다하겠습니다 ]
좋은 치료시설과 최신 치료기술 연구로환자여러분들의 믿음직스러운
물리치료사로써 든든한버팀목이 되도록 항상 노력하겠습니다.
마가렛신, 패리스리, 안젤리나 곽, 소피 김, 라이언 배, 팍스 김 !
저희들의 애칭이랍니다!
매일 샘솟는 에너지를 함께 나누겠습니다.!
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| 구조 |
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1)대기실
TV, 냉온수기 ,게시판 ,안내책자 등을 설치하여 환자분들이 대기시간 동안
편안할 수 있도록 한다.
2)열전기 치료실
총 15개의 침대가 있고 , 각각의 커튼으로 구분된 1인 치료실 구조 환자마다
독립된 공간에서 치료를 받을 수 있다. 각 치료실마다 최신전기치료기계가
설치되어 있어 치료시간이 지체되는 등 불편함이 없도록 한다.
3)운동치료실
한쪽벽면 전체를 거울로 설치하여 운동 치료 시 환자 스스로 올바른 자세를 유지 할 수 있도록 하고 치료효과를 평가하는데도 도움이 되고 있다. 또한, 재활 운동에 필요한 각종 장비를 구비하여 환자들이 다양한 프로그램으로 치료 받을 수 있도록 한다. |
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| 기구 및 치료 |
통증치료실은 급성 또는 만성의 지속적인 통증의 환자를 대상으로 다양한 종류의 최신식 장비로 통증 의 감소 및 해소를 목적으로 치료를 시행하고 있습니다.
전기치료는 전기를 사용하여 통증을 조절하고 연부 조직의 염증을 감소시키거나 제거하며, 근 경련의 이완, 근육 및 관절의 재교육, 순환증진의 효과가 있으며, 많은 전기 치료의 방법들이 통증, 염증, 연부조직의 치유와 관련된치료를 하고 있습니다. |
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| 1. 전기치료 |
① 저주파 치료기 |
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| (TENS) 경피신경자극치료기 |
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| (EST) 신경자극치료기 |
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1) (TENS) 경피신경자극치료기
피부 표면에 전기자극을 가하여 통증을 전달하는 유해자극신경을 차단하고, 근 이완에 의한 순환 증진 등과 같은
전기 생리학적인 효과를 일으켜 감각신경을 조절하여 급ㆍ만성 통증을 감소시킵 니다.
2) (EST) 신경자극치료기
각종 말초신경 마비의 회복에 도움을 주는 신 경자극치료기로써 특히 안면신경마비, 척골신 경마비, 요골신경마비, 비골신경마비의 회복에 좋은 효과를 보이고 있습니다. |
| ② 중주파 치료기 |
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| 간섭전류치료기(ICT) |
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1) 간섭전류치료기(ICT)
두 개 또는 그 이상의 서로 다른 중주파 전류를 교차로 통전시켰을 때 간섭현상으로 발생하는 새로운 저주파 전류로 통증의 경감, 근 긴장과 울혈감소, 신진대사 증진의 효과로 통증을 감소 시키는 치료방법입니다.
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| ③ 고주파 치료기 |
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| 초음파치료기(US) |
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1) 초음파치료기(US)
매초 100만회에 달하는 피부, 근육, 신경에 대 한 진동 작용으로 심부조직에 온열을 발생시키 며 혈액순환의 촉진, 근육이완, 세포조직의 재 생력 증가 등의 효과를 기대하는 치료방법입니 다. |
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| ④ 온열 치료기 |
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| 파라핀 치료기 |
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1)파라핀 치료기
초의 물질과 비슷한 고급 특수 유동파라핀을 녹인 작은 욕조에 손을 담가
온열을 주도록 고안된 치료기기입니다. 손의 경우 근육, 인대 등이 매우
복잡하게 구성되어 있어 쉽게 피로 를 느끼게 되는데, 파라핀욕조를 이용해
손에 온열을 제공해 줌으로써 쉽게 피로를 제거할 수 있습니다. 또한 수술,
상처 등 손상 이후 적용시 관절경직과 유착조직을 부드럽게 하여 운동치료에 도움을 많이 주고 혈액순환 촉진을 강하게 일으켜 조직 치유에 좋은 효과를
보입니다. |
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| 적외선 치료기 |
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2) 적외선 치료기
원적외선을 발생시켜 방사의 원리에 의해서 빛 에너지를 열에너지로 전환, 적용하는 광선치료입니다. 혈액순환증진, 치유의 증진, 근육의 이완 등 근골격계 질환에 좋은 효과를 가지고 있습니다. |
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| 2. 기계적 치료 |
| ① 견인(Traction) |
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| 견인치료는 척추를 견인하여 디스크 질환의 통증을 감소시키고, 척추 주변의 긴장된 근육과 관절을 이완 시켜 좁아진 추간공을 확장하고, 척추 만곡을 회복시키는 치료방법입니다. |
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② 공기압박치료기
신체의 경락과 근육을 지압 마사지하여 피 하심층의 온도 상승으로 미세혈관을 확장시 켜 혈액 순환을 촉진시키고 정맥혈의 되돌 림과 임파액의 흐름을
개선하며 신진대사를 원활하게 합니다. |
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③ 관절 운동기(CPM)
인공 관절 대치술이나 연골, 인대 등의 문 제로 인해 무릎의 장시간 고정 후, 고정된 관절을 수동적으로 움직이게 해 줘 통증을 좀 덜 느끼게 하고 굳은
관절을 원활하게 움직이게 하는 역할을 합니다. |
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④Rolling Bed
전신을 맛사지 하여 뭉친 근육을 풀어주고 혈관을 팽창시켜 혈액순환을 원활하게 하며 신진대사를 활성화 시킵니다. |
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| 3. 근력강화 및 지구력 증진 |
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매트운동 및 근력 운동
환자의 기능적 상태에 맞는 치료장비를 이 용하여, 전신 근력과 지구력을 효과적으로 유지 및 증진시키고, 심폐기능을 강화하기 위한 유산소 운동과 관절가동범위 유지 및 증진, 구축방지, 근경직을 감소시켜 가정이 나 사회에서 정상적인 일상생활을 영위할 수 있도록 합니다.
매트 및 이동훈련
서거나 보행을 하기 위한 매트에서 이루어지는 기본적인 활동훈련으로, 근력 및 기능적 관절가동범위를 향상시키고, 돌아눕기, 일어나 앉기, 균형 잡기, 옮겨 앉기 등의 훈련을 통하여 점진적으로 자세 안정성 및 신체균형능력을
촉진시켜 정상적인 보행을 위한 기초를 다집니다. |
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기능적 전기자극치료
중추신경계, 근골격계 질환으로 약화된 근육의 위축과 경직을 예방하고, 근력을 강화시켜 견관절 및 기타 관절의 아탈구를 방지하고 상지 기능을 촉진시키며, 보행시 발이 바닥에 끌리지 않도록 하여 정상에 가깝도록 기능적인 보행을 조장합니다. 또 근육을 기능적으로 수축하게 하여 근육 조절 능력을 향상시키는데 있습니다. |
| 4. 대상환자 |
중추신경계 손상환자 : 뇌성마비, 뇌졸중(중풍), 척수손상,파킨슨 병, 중추신경계 손상 장애 등?중추신경계 손상
환자들을 위한 물리치료는 신경학적으로 장애를 가진 환자들의 운동결함들을 분석하고 효과적인 치료방법을
개발&발달시킴으로써, 생리학적이고 기능적인 목적을 가지고, 환자가 능동적이고 기능적으로 일상생활 과제들을
수행하여 삶의 질을 향상시키도록 필요한 새로운 전략들을 발달시키는 재교육 과정입니다.
중추신경계 및 근골격계 손상 환자의 기능적 상태를 확인하고 적합한 치료방향과 치료 목표를 설정하여 움 직임
패턴들을 정상화시키는 곳으로, 다양한 환경에서 과제를 훈련함으로써 신경계가 운동문제의 유형을 해결하는 방법을 가르치도록 노력합니다.
근골격계질환자 : 관절염, 요통, 스포츠손상 등
또한 이러한 목표와 근거를 바탕으로 질병에 의해 약화된 근육에 남아있는 운동단위들을 강화시키고, 환자가 가지는 이차적인 합병증이나 비능률적이고 비효율적인 보상운동패턴들을 가지지 않도록 하며, 정상적인 움직임 패턴들을
촉진시키고 있습니다.
말초신경, 근손상환자
보행이상
중추신경계 손상 이후 이차적으로 나타나는 통증, 마비 후 근 위축과 강직으로 인한 통증과 상하지 부종, 근골격계
질환과 퇴행성관절염, 류마티스관절염, 오십견, 근막동통증후근 등 모든 통증을 대상으로 합니다.
자세 및 관절의 변형
환자에게 보다 효과적인 치료를 수행하기 위하여, 도수근력검사 및 관절가동검사와 의식, 지남력, 주의력, 판단력,
문제해결능력, 의사소통, 지각, 정서 등의 신경생리학적인 검사를 통하여 객관적인 정보를 얻고 있습니다. 또한
근긴장도 및 경직도 검사, 비정상적인 움직임 평가, 일상생활동작평가로 환자의 기능적인 상태에 맞추어 치료목표를 설정하고 치료를 진행합니다.
의수 의족 및 보조기 착용 환자
기타 절단, 화상 환자 |
| 6. 질환별 치료와 운동 |
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오십견(frozen shoulder)
<정의>
오십견은 어깨 부위의 노화나 부상 등으로 어깨 부위의 통증과 함께 운동의 제한이 있는 경우를 총칭한다. 발병연령은 다양하며, 특히 50대에서 잘 생긴다 하여 오십견이라 불려진다.
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<원인>
발병 원인은 불분명하지만 주로 노화에 따른 어깨 관절 주위 연부 조직의 퇴행성 변화에 의해 발생된다.
어깨 관절의 부상이나 깁스를 풀고 난 후 또는 입원 등으로 장기간 어깨관절을 사용하지 못한 후에도 발생되며
당뇨나 목 디스크 등이 원인이 되는 경우도 있다.<증상>처음에는 어깨부위가 가끔 아프며 조금 좋아졌다가
아프다 하다가 점점 통증이 심해지면서 밤에 더욱 악화되어 잠을 설치게 까지 되며, 목과 손가락 쪽으로까지
방사되는 통증을 나타내게도 된다. 즉, 오십견이란 어깨의 통증과 더불어서 어깨 관절이 굳어지면서 운동의
제한을 받게 되는 상태를 말한다.
<치료>
조기에 적절한 치료를 하는 것이 중요하며, 이렇게 통증이 지속되는 환자 중에는 목 디스크를 동반하는 경우도
상당수 있다는 것과 골다공증이나 수술 후에 견관절 주위조직의 유착 등이 원인이 되는 경우도 있다는 것을 알고 이런 경우는 원인을 찾기 위한 정확한 검사를 시행하여 진단을 확실히 내린 후 원인에 따른 치료를 받아야 한다.
오십견의 치료는 신경 치료와 더불어 어깨 운동을 시켜 주어야 한다.
<운동>
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외측 상과염 (Tennis Elbow/Humeral Lateral Epicondylitis )
<정의>
팔꿈치와 손목을 너무 써서 이 부분에 자극이 가해지면 만성염증이 생겨서 아프게 된다. 30~40대의 주부들에게 많이 보이며 테니스를 하는 사람에게 이 병이 많기
때문에 현재는 테니스 엘보우라는 속칭이 일반적으로 사용된다.
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<원인>
테니스뿐 아니라 배드민턴 등 손목과 팔꿈치를 사용하는 스포츠에서는 공통적으로 볼 수 있고, 부품의 조립 등
손과 팔꿈치 등 많이 사용하는 직업에 종사하는 사람에게도 종종 생긴다.
<증상>
팔꿈치관절의 바깥쪽이 아프고 손가락으로 누르면 몹시 아픈 것이 특징이고, 흔히 '걸레를 짤 수 없다'고 호소한다팔꿈치 외측의 상완골 외상과 밑에서 압통을 촉진하며 전완까지 동통이 방사하는 예가 많다.
<치료>
국소의 안정이 첫째이고, 간단한 서포터와 탄력 붕대로 팔꿈치를 고정하여 될 수 있는 대로 움직이지 않도록 한다. 원인으로 생각되는 스포츠와 작업은 잠시 쉰다.소염진통제의 사용과 팔꿈치관절 속에 부신피질호르몬제를
주사함으로써 간단히 낫는 수도 있다.
<운동>
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a. 팔이 팽팽해질 때까지 왼손으로 오른손의 손가락을 아래로 눌러 어 스트레칭 한다.
b. 문고리에 고무튜브를 설치하여 팔을 몸에 딱 붙인 상태에서
잡아당긴다.
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수근관 증후근 (Carpal Tunnel Syndrome)
<정의>
컴퓨터 키보드나 마우스 사용과 같은 반복적으로 손의 과도한 사용으로 인해
발생하는 반복성 긴장성 손상의 대표적이고 심각한 질환이다. 남녀에서 모두
발생하나 여성에게 조금 높으며 손가락이나 팔목을 많이 사용하는 직업에
유발률이 높다. |
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<증상>
손바닥에서 엄지, 검지, 중지와 약지의 절반에 감각이 무디어 지거나 통증을 호소한다.
손저림, 손가락이 화끈거림, 아침에 손이 굳거나 경련, 주먹쥐기 힘듬등의 증상이 있다.
<원인>
팔목부위의 염증, 부종, 흉터로 인해 정중신경의 압박을 일으킬 수 있는 요인, 건초막의 염증이나 관절염,
손목의 삠, 탈골 등의 원인이 있다.
<치료>
가장 중요한 것은 적절한 휴식, 적당한 작업환경 및 키보드 사용 등이다 신경차단치료요법, 팔목에 부목을 대기, 진통 소염제, 심한 경우 수술이 있다.
예방운동
A. 물구나무자세와 같은 손 자세에서 양손목과 손가락을 이완시킨다.
B. 양쪽 손목을 반듯이 하여 손가락을 이완시킨다.
C. 양손을 단단한 주먹을 만든다.
D. 주먹을 쥔 상태로 양쪽 팔목 아래로 구부려서 5까지 셀 동안 유지 E. 양 팔목과 이완된 손가락을 똑바로 해서 5를 센다.
E. 이러한 운동을 10번 계속 하고 팔을 편하게 옆으로 한 후 수초동안 흔든다.
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수근관 증후근 (Carpal Tunnel Syndrome)
<정의>
골관절염 이라고도 불리는 퇴행성 관절염은 관절을 구성하는 여러 가지 성분
중에서 연골과 주위 골에 퇴행 변화가 나타나서 생기는 관절염으로 ,주로 체중을
많이 받는 관절, 즉 무릎관절과 엉덩이 관절 등에 심한 통증과 운동 장애를
나타낸다. |
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<원인>
과거에는 단순히 나이가 들어서 발생하는 노화 현상으로 생각하였으나 현재는 여러 가지 원인이 있는 것으로
알려져 있다. 즉 연령, 유전적 성향, 비만, 관절의 모양, 호르몬 등 한가지 원인이 아니라 다양한 원인이 작용하여 병의 심한 정도와 증상이 환자마다 다르게 나타난다.
<증상>
증상이 심해지는 시기도 아침에 주로 통증을 호소하는 류마티스 관절염과는 달리 오래사용하고 난 뒤에
발생하므로, 대개는 저녁시간이나 잠자기 전에 통증을 호소하는 경우가 많다.
병의 초기에는 쉬면 통증이 없어지지만 병이 진행되면 통증이 계속 오게 되며 관절의 운동에도 제한을 받게 된다.
특히 보행에 관련된 무릎관절이나 엉덩이 관절에 침범했을 경우에는 경우에 따라 수술적인 치료가 요구될 만큼
심한 변형을 초래 할 수도 있다.
다만 류마티스 관절염에서 보는 것처럼 2,3년 내에 급속도로 변형이 진행되어 심한 변형을 초래하는 경우는 드물며, 대개는 수년 또는 몇 십년에 걸쳐 서서히 진행되므로 본인의 노력에 따라서 얼마든지 변형을 예방할 수 있다.
<치료>
체중관리, 규칙적인 운동, 약물, 수술적인 치료 등을 통해 치료가 가능
<운동>
1. 앉은 자세에서 다리를 쭉 펴고 5~10초간 유지 이 때 허벅지에 힘을 주어 유지.
2. 한발을 앞으로 내고 뒷발은 쭉 편 채 앞발의 무릎을 구부리며 체중을 앞발에 주고 버틴다.
3. 앉은 자세에서 공이나 베개 등 쿠션을 끼우고, 양 다리에 힘을 주어 모은다.
4. 누운 자세에서 손바닥으로 바닥을 빌고 한 발을 들어올린다.(반대쪽 방향도 반복) |
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척추측만증(Scoliosis)
<정의>
척추측만증이란 척추가 어느 한 방향으로 휘어 한쪽은 볼록하게 튀어나오고
반대쪽은 오목하게 들어간 형태의 기형을 말한다. 학동기의 아이들인 14세 이전에 빈발하여 남자에게서 여자보다 4배정도 많이 발생한다. 따라서 성장기의 아이들은 정기적인 검진이 필요하며 척추측만증이 발견되면 조기에 치료를 실시하여야 한다. |
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<원인>
선천성 기형, 특발성(특별한 원인이 알려지지 않은 경우), 감염, 척추 종양등의 다양한 원인이 있는데 우리 주위에 건강한 아이들에게서 등이 휜 것은 대부분 특발성 척추측만증이다.
<검사>
척추 X-ray 촬영을 하여 측만각을 측정하는 것이 가장 정확하지만, 집에서도 알아보는 방법이 있다. 우선,
탈의시킨 뒤 등 뒤에서 좌우 어깨 높이를 관찰하여 높이차가 있는지, 등을 앞으로 깊이 구부렸을 때 좌우 등판의 높이차가 보이거나 견갑골의 윤곽에 좌우 비대칭이 있는지 관찰하여 이런 소견이 있을시 병원에서 검사를
받아보아야 한다.
<치료>
운동요법, 견인치료, 보조기를 이용한 교정, 심한 경우 수술이 있다.
<운동>
a. 몸통과 상체를 앞으로 쭉 뻗기
b. 같은 상태에서 좌우로 몸통돌리기. |
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뇌졸중(Stroke, CVA)
<정의>
뇌의 허혈성 또는 출혈성 손상으로 인해 갑작스럽게 신경학적 결손이 생긴 것으로 감각, 운동, 정신, 지각, 언어기능의 다양한 장애가 발생한다. |
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<원인>
죽상 동맥경화증, 뇌혈전증, 뇌색전증, 두개강 내출혈, 지주막하 출혈등이 원인이 되는데 고혈압, 심장질환,
당뇨 등이 위험요인이다.
<증상>
손상된 혈관이 뇌의 어느 부위에 혈액을 공급하고 있느냐에 따라 손상당하는 뇌의 영역이 서로 달라 상당한
차이가 날 수 있는데 손상된 쪽이나 반대쪽의 마비, 실어증, 감각상실, 실인증, 실독증, 안면마비, 동공이상 등의 장애를 보인다.
<동반되는 문제점>
인지능력 장애, 근 긴장도의 변화, 감각장애, 언어장애, 시야결손, 감정 장애, 연하곤란 등이 있다.
<치료>
조기치료가 우선이며 올바른 침상자세 교육, 관절 수동운동, 감각자극 등의 재활치료가 요구된다. |
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